（様式３） 平成２９年 月 日提出
技 術 提 案 書
１ 技術者の状況等
⑴ 技術者の状況
技術者数 全体 名，うち函館市内 名
資格者数 一級建築士（全体 名，うち函館市内 名）
構造設計一級建築士（全体 名，うち函館市内 名） 二級建築士（全体 名，うち函館市内 名）
⑵ 会社の主要業務・類似業務の実績
業務名 発注者 工種 施設の概要 設計業務完了年月
用途 構造／階数 延べ面積 完成年月
⑶ 業務の実施体制
① 総括責任者
氏 名
略 歴 年 齢 歳 経験年数 年 役 職
保有資格 ・一級建築士（ 年取得）
・
手持ち業務 件 CPD数 取得単位 単位 所属団体名・推奨単位 業
務 実 績
業務名 総括責任者主任技術者 工種 用途 構造／階数施設の概要延べ面積 完成年
②－１ 主任技術者（建築（総合））
氏 名
略 歴 年 齢 歳 経験年数 年 役 職
保有資格 ・一級建築士（ 年取得）
・
手持ち業務 件 CPD数 取得単位 単位 所属団体名・推奨単位 業
務 実 績
業務名 総括責任者
主任技術者 工種
施設の概要
用途 構造／階数 延べ面積 完成年
②－２ 主任技術者（建築（構造））
氏 名
略 歴 年 齢 歳 経験年数 年 役 職
保有資格 ・一級建築士（ 年取得）
・
手持ち業務 件 CPD数 取得単位 単位 所属団体名・推奨単位 業
務 実 績
業務名 総括責任者主任技術者 工種 用途 構造／階数施設の概要延べ面積 完成年
２ 実施方針
※業務への取組体制や取組姿勢，設計チームの特徴，その他特に重視する設計上や業務実施上の配慮事項な どを記述してください。なお，提出の際は，本注意書きを消去してください。
提出者
３ 提案内容
※ 業務概要に記載されている目的を踏まえ，特定テーマ①，特定テーマ②，特定テーマ③についての 基本的な考え方を記載してください。
なお，提出の際は，本注意書きを消去してください。 提出者
